Opioids က နာကျင်မှုကို ပိုဆိုးစေသလား
Opioids က နာကျင်မှုကို ပိုဆိုးစေသလား
Anonim

ဘိန်းသည် ရှေးခေတ်ယဉ်ကျေးမှုများက ဖော်ညွှန်းထားသောကြောင့် ဘိန်းသည် ရှေးအကျဆုံး အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးဟု ယူဆရသည်။ ဘိန်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အိမ်လုပ်အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများဖြစ်သော အင်ဒိုဖင်နှင့် အခြားအရာများကို တုပပြီး မော်ဖင်း၊ ဖန်တန်နိုင်း၊ မက်သဒုန်းနှင့် အောက်စီကိုဒုန်းများပါရှိသော မော်ဖင်း၊ ဖန်းတနီလ်၊ မက်သဒုန်းနှင့် အောက်စီကိုဒုန်းဟုခေါ်သော ခေတ်မီဆေးအမျိုးအစားများအထိ ပေါက်ဖွားလာသည်။ Opioids များသည် အလွန်ထိရောက်ပြီး ၎င်းတို့သည် အလယ်အလတ်မှ ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း၏ အုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။

လွန်ခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း Opioid ဆေးညွှန်းများ သိသိသာသာ မြင့်တက်လာခဲ့ပြီး မီဒီယာများ၏ အာရုံစိုက်မှုကို သိသိသာသာ ဆွဲဆောင်ခဲ့သည်။ အထောက်အထားအခြေခံဆေးဝါးများသည် 20 ရာစုနှောင်းပိုင်းတွင်သာ ပင်မရေစီးကြောင်းဖြစ်လာသဖြင့် သိပ္ပံသည် opioids ၏ ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို အမီလိုက်နိုင်ဆဲဖြစ်သည်။ မော်ဖင်းကဲ့သို့ ရှေးကျသောဆေးများသည် ခေတ်မီဆေးပညာအဖြစ် ဘိုးဘိုးကြီးမားခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤဆေးအမျိုးအစားဟောင်းများအကြောင်း အသစ်များကို လေ့လာနေဆဲဖြစ်သည်။

နောက်ဆုံးတွေ့ရှိချက်မှာ opioids သည် အမှန်တကယ် နာကျင်မှုကို ပိုဆိုးစေသည် ။ ကျွန်ုပ်နှင့်ကျွန်ုပ်၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များသည် မော်ဖင်းသည် ကြွက်များတွင် နာကျင်မှုကိုအမြဲတမ်းပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်ကြောင်းပြသသည့် National Academy of Sciences ၏ Proceedings တွင် စာတမ်းအသစ်တစ်စောင်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ opioids များသည် ပုံမှန်မဟုတ်သော နာကျင်မှုကို အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည် - opioid-induced hyperalgesia ဟုခေါ်သည် - သို့သော် အာရုံခံနိုင်စွမ်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် opioids ရှိနေစဉ်တွင်သာ ဖြစ်ပွားကြောင်း နားလည်ထားသည်။ အံ့အားသင့်စရာ လှည့်ကွက်အသစ်မှာ မော်ဖင်းသည် opioid သည် ခန္ဓာကိုယ်မှ ထွက်သွားပြီးနောက် လအတော်ကြာ နာကျင်မှုကို တိုးလာစေနိုင်သည်။

နာကျင်မှုသည် မော်ဖင်းဖြင့် ကြာရှည်ခံသည်။

ပေါင်ရှိ sciatic အာရုံကြောကို လျော့ရဲရဲတင်းတင်းဖြင့် ကြွက်များတွင် ပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောရောဂါကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နာတာရှည်နာကျင်မှုအမျိုးအစား - အာရုံကြောဆိုင်ရာနာကျင်မှုကို ကျွန်ုပ်တို့ စမ်းသပ်လှုံ့ဆော်ပေးပါသည်။ ဤသည် sciatica နှင့်ဆင်တူသောနာကျင်မှုဖန်တီးခဲ့သည်။ သာမန်အားဖြင့် နာကျင်ခြင်းမရှိသော ပလပ်စတစ်ကြိုးမှ ပေါက်ခြင်းဆီသို့ ၎င်းတို့၏ နောက်ခြေသည်း အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို အကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့် ကြွက်များတွင် နာကျင်မှုကို တိုင်းတာပါသည်။ 10 ရက်ကြာပြီးနောက် neuropathic နာကျင်မှုကိုအပြည့်အဝအတည်ပြုပြီးသည်နှင့်ကြွက်များသည်မော်ဖင်းသို့မဟုတ်ဆားရည်ထိန်းချုပ်မှု (ဆားရည်) ကိုအရေပြားအောက်ထိုးဆေးမှတဆင့်ငါးရက်ကြာလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ ထိုးဆေးမှ၊ ဆေးသည် ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ ပျံ့နှံ့သည်။

ကျွန်ုပ်တို့ မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်း၊ ဆားရည်ထိန်းထားသော ကြွက်များတွင် sciatic nerve constriction ကြောင့် neuropathic နာကျင်မှုသည် နောက်ထပ်လေးပတ်ကြာ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေပါသည်။ သို့သော် မော်ဖင်းကို ရရှိခဲ့သော ကြွက်များအတွက်မူ အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဝေဒနာသည် 10 ပတ်ကြာ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ ငါးရက်တာမော်ဖင်းကုသမှုသည် အာရုံကြောဆိုင်ရာဝေဒနာ၏ကြာချိန်ထက် နှစ်ဆပိုများသည်။

တူညီသောလေ့လာမှုမှသီးခြားစမ်းသပ်ချက်တစ်ခုတွင် မော်ဖင်းသည် မော်ဖင်းကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက် တစ်လကျော်ကြာသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည့် neuropathic နာကျင်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေကြောင်းပြသခဲ့သည်။

မော်ဖင်းသည် သူ့အလိုလို နာကျင်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည့် အာနိသင်များ မရှိကြောင်းကိုလည်း ကျွန်ုပ်တို့ ပြသခဲ့သည် - ဆိုလိုသည်မှာ အာရုံကြောဆိုင်ရာ နာကျင်မှု မရှိသည့်အခါတွင် ဖြစ်သည်။ အတုအယောင်ထိန်းကြွက်အုပ်စုတစ်စုသည် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခဲ့သော်လည်း sciatic အာရုံကြောသည် ကျဉ်းသွားခြင်းမရှိပေ။ တူညီသောငါးရက်တာမော်ဖင်းကုသမှုသည်ဤကြွက်များတွင်ယာယီနာကျင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသော်လည်း ၂၄ နာရီထက်မပိုပါ။ ဆိုလိုသည်မှာ ကြာရှည်နာကျင်မှုကို မော်ဖင်းစွဲလမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ဆုတ်ခွာခြင်းတို့ဖြင့် မရှင်းပြနိုင်သော်လည်း မော်ဖင်းနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ နာကျင်ခြင်းဆိုင်ရာ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ယန္တရားများကြား အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

မော်ဖင်းသည် နာကျင်မှုကို မည်သို့ကြာရှည်စေသနည်း။

ဤမေးခွန်းကိုဖြေဆိုရန်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် နောက်ပြန်ဆုတ်ကာ နာတာရှည်နာကျင်မှုကို မည်သို့လုပ်ဆောင်သည်ကို ဆွေးနွေးရန် လိုအပ်ပါသည်။

သင့်လက်သည် အန္တရာယ်ပြုသည့်နည်းလမ်းတွင် ရှိနေပါက - အပူပေးပန်းကန်ပြားပေါ်တွင် သို့မဟုတ် ပြုတ်ကျနေသော တူအောက်တွင် - ဤပျက်စီးသည့်ဖြစ်ရပ်ကို အရေပြားနှင့် ကြွက်သားများရှိ အာရုံကြောများက တွေ့ရှိပါသည်။ အာရုံကြောများသည် ကျောရိုးကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေကြောင်း သတိပေးသည့် လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများ၊ ထို့နောက် ဦးနှောက်အထိ ပေးပို့သည်။ ဦးနှောက်က အချက်ပြမှုကို "ouch" လို့ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ပြီး လက်ကို အန္တရာယ်ကနေ ဝေးဝေးရွှေ့ဖို့ နောက်ထပ် အချက်ပြမှုကို အောက်ကို ပြန်ပို့ပေးပါတယ်။

ဤအာရုံကြောများ ပျက်စီးသွားသောအခါတွင် လိုက်လျောညီထွေမှုများစွာ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး နာကျင်သောခံစားမှုများကို ချဲ့ထွင်ကာ ထိလိုက်ခြင်းကို နာကျင်မှုအဖြစ် လွဲမှားစွာ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ အသုံးဝင်သော ရည်ရွယ်ချက်မရှိသော နာတာရှည် အာရုံကြောဆိုင်ရာ နာကျင်မှုသည် မူလပျက်စီးသွားပြီးနောက် အချိန်အတော်ကြာ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေသော ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများ ဆက်ရှိနေသည့်အခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများသည် အဘယ်ကြောင့်ဆက်လက်တည်မြဲနေပြီး အချို့လူများတွင် နာတာရှည်နာကျင်မှုကိုဖြစ်စေသော်လည်း အခြားသူများမဟုတ်ပါက ကောင်းစွာနားမလည်သေးပါ။

ဤပုံမှန်မဟုတ်သောနာကျင်မှုအချက်ပြခြင်းကို အာရုံကြောများကြားတွင် သီးသန့်ဆွေးနွေးမှုတစ်ခုအဖြစ် သမိုင်းတွင်ရှုမြင်ခဲ့သည်။ သို့သော် အာရုံကြောများသည် ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုး၏ 10 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သာ ပါဝင်ပါသည်။ ကျန် 90 ရာခိုင်နှုန်းမှာ အာရုံကြောများအတွက် အာဟာရထောက်ပံ့မှုပေးသည့် ခုခံအားနှင့်တူသော အိမ်ထိန်းများဖြစ်ပြီး ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာ အညစ်အကြေးများကို ဖယ်ရှားပေးသည်။

လွန်ခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုအတွင်း သုတေသနပြုချက်များအရ glial ဆဲလ်များသည် ချက်ပြုတ်ခြင်းနှင့် သန့်ရှင်းခြင်းထက် ပိုမိုလုပ်ဆောင်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ Glia သည် အာရုံကြောများမှ ဓာတုအချက်ပြမှုများကို မှတ်မိပြီး အာရုံကြောများကြား ဆက်သွယ်မှုကို လွှမ်းမိုးသည့် ဓာတုကိုယ်ခံအားအချက်ပြမှုများကို ထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့် တုံ့ပြန်သည်။ အာရုံကြောများမှ ပုံမှန်မဟုတ်သော နာကျင်မှုကို အချက်ပြခြင်းဖြင့်၊ glia သည် ကျောရိုးနာကျင်ခြင်းလမ်းကြောင်းတွင် ထုထည်ပမာဏကို ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့် တုံ့ပြန်သည်။ ယင်းက နာကျင်ခံစားမှုများကို ချဲ့ထွင်ကာ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေပြီး အထိအတွေ့ကို နာကျင်မှုဟု ထင်မြင်စေသည်။

ထိုသို့ဖြစ်လာသောအခါ၊ မော်ဖင်းကဲ့သို့သော opioids များသည် glia အတွက်ဓာတုအချက်ပြမှုတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏မကြာသေးမီကလေ့လာမှုတွင်၊ မော်ဖင်းကို neuropathic နာကျင်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်စီမံသောအခါ၊ glial ဆဲလ်များသည်အလွန်အကျွံဖြစ်လာသည်။ Glia သည် ဒဏ်ရာရသောအာရုံကြောမှ အချက်ပြမှုများကိုသာ ထိတွေ့မိသည်ထက် 'နာကျင်မှုပမာဏ' ကို ပိုမိုမြင့်မားစေပြီး ကြာရှည်စွာ ထိန်းထားနိုင်ကာ ခုခံအားအချက်ပြမှုများကို ပိုမိုထုတ်ပေးသည်။ မော်ဖင်းကုသနေစဉ်အတွင်း ကျောရိုးဂလီယာ၏ ပုံမှန်မဟုတ်သောလုပ်ဆောင်ချက်ကို ဆေးဝါးများဖြင့် ဟန့်တားပါက နာကျင်မှုသည် ကြာရှည်မခံပါ။

ဤပုံကြီးချဲ့ထားသော ဂျယ်လီတုံ့ပြန်မှုသည် အချို့လူများ အဘယ်ကြောင့် နာတာရှည်နာကျင်မှုများ ဖြစ်ပေါ်လာရသည်ကို ရှင်းပြနိုင်သော်လည်း အခြားသူများမဟုတ်ပေ။ ၎င်းတို့၏ glial ဆဲလ်များကို ဓာတုအချက်ပြမှုများဖြင့် ထပ်ခါတလဲလဲ နှိုးဆွထားပြီး ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်သည် - မော်ဖင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့ အခြားအရာများ - ကနဦးဒဏ်ရာမှ နာကျင်မှုကို ကြာရှည်စေပါသည်။

၎င်းသည် opioids အတွက် အသေခံသေတ္တာဖြစ်ပါသလား။

ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုသည် ဆေးခန်းတစ်ခုတွင် opioids ၏အနာဂတ်နှင့် ပတ်သက်၍ အကောင်းမြင်ပါသည်။ မော်ဖင်းသည် နာကျင်မှုကို ကြာရှည်စေရန်အတွက် glial cell ကမောက်ကမဖြစ်မှုကို သရုပ်ပြခြင်းဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် အဖြေတစ်ခုကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ Opioids များသည် နာကျင်မှုလမ်းကြောင်းများတွင် အာရုံကြောများကို အသံတိတ်စေခြင်းဖြင့် ၎င်းတို့၏ လိုလားအပ်သော နာကျင်မှုကို သက်သာစေသော အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ရရှိစေသည်။ အခြားဆေးဝါးများနှင့် glia ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုတားမြစ်ခြင်းသည်နာကျင်မှုသက်သာခြင်းကိုမနှောင့်ယှက်ပါ။ ကြာရှည်စွာ နာကျင်ခြင်းမျှသာ။

ကျွန်ုပ်၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များထံမှ သုတေသနပြုချက်များအရ glia အား တားစီးခြင်းသည် စွဲလမ်းမှုနှင့် သည်းခံနိုင်မှုကဲ့သို့သော အခြားမလိုလားအပ်သော အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ဖယ်ရှားနိုင်သည်၊ ၎င်းသည် တူညီသောနာကျင်မှုကို သက်သာစေရန်အတွက် ဆေးများကို အမြဲတိုးမြှင့်ရန်လိုအပ်ကြောင်းလည်း အကြံပြုထားသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းအများအပြားသည် opioids ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကျိုးကျေးဇူးများကိုတိုးတက်စေသည့် glial ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုတားဆီးရန်ဆေးဝါးအသစ်များကိုတီထွင်နေကြသည်။

ကြီးမားသောရုပ်ပုံလွှာနှင့်လူသားများအတွက်အသုံးချ

မကြာသေးမီက ထုတ်ဝေခဲ့သော လေ့လာမှုသည် အလွန်တိကျသော အခြေအနေများ- အာရုံကြောဆိုင်ရာ နာကျင်မှု၊ မော်ဖင်း၊ 10 ရက်ကြာ ကုသမှု နောက်ကျခြင်းနှင့် ကြွက်ထီးများကို အာရုံစိုက်ခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ နောက်ဆုံးရလာဒ်များက ဤပြောင်းလဲမှုများကို ပြောင်းလဲလိုက်သော်လည်း နာကျင်မှုသည် ကြာရှည်နေသေးကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုကဲ့သို့ အခြားသော နာကျင်မှုမျိုးများအတွက် ကုသရန် နှောင့်နှေးပါက 10 ရက်မှ တိုတောင်းကာ ကြွက်အမများတွင် ပမာဏ ကြီးကြီးမားမား မဟုတ်ပါက အလားတူ ဝေဒနာအဖြစ် ထိန်းထားနိုင်သည်။ fentanyl နှင့် oxycodone ကဲ့သို့သော အခြား opioids များအတွက် အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ခန့်မှန်းထားသောကြောင့် ၎င်းတို့သည် glia အတွက် ဓာတုအချက်ပြမှုများလည်းဖြစ်သည်။

ကြွက်များတွင် ဤလေ့လာမှုသည် လူသားများအတွက် သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုကို ခွဲစိတ်မှုအတွင်း opioid အသုံးပြုခြင်း သို့မဟုတ် ခါးနာခြင်းအတွက် နောက်ဆက်တွဲ နာတာရှည်နာကျင်မှုနှင့် မသန်မစွမ်းဖြစ်မှုများ တိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း တုန်လှုပ်ချောက်ချားဖွယ်ရာ ဆေးခန်းအစီရင်ခံစာများက ထောက်ခံထားသည်။ opioids များသည် အလယ်အလတ်မှ ပြင်းထန်ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် အကောင်းဆုံး အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများဖြစ်သော်လည်း၊ ဤဆေးအမျိုးအစားကို တစ်နှစ်ထက်ကြာအောင် နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် ဤဆေးအမျိုးအစားကို အသုံးပြုခြင်းသည် သိပ္ပံနည်းကျ အထောက်အကူမရှိပါ။

ဤလေ့လာမှုသည် ဆေးပညာဗဟုသုတတွင် ကွက်လပ်ကို ဖြည့်မပေးသော်လည်း နာကျင်မှုအပေါ် opioids ၏ ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် ဆေးခန်းသုတေသီများကို အားပေးသင့်သည်။ ပိုမိုကောင်းမွန်သော နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းသည် ကြိုးပမ်းရကျိုးနပ်သော ပန်းတိုင်ဖြစ်ပြီး glial cell ကမောက်ကမဖြစ်မှုကို ပစ်မှတ်ထားခြင်းသည် အဖြေဖြစ်နိုင်ပါသည်။

ကော်လိုရာဒိုတက္ကသိုလ်၊ သုတေသန လက်ထောက်ပါမောက္ခ Peter Grace

ဤဆောင်းပါးကို The Conversation တွင် မူလထုတ်ဝေခဲ့သည်။ မူရင်းဆောင်းပါးကိုဖတ်ပါ။

စကားဝိုင်း
စကားဝိုင်း

ခေါင်းစဉ်အားဖြင့်လူကြိုက်များ